張國喜 副主任醫師
結石進(jìn)入膀胱后通常不會(huì )引起明顯疼痛，但可能伴隨尿頻、排尿困難或血尿等癥狀。疼痛程度主要與結石大小、位置、是否繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1、結石體積直徑小于5毫米的膀胱結石多數可自行排出，僅引起輕微不適；較大結石可能堵塞尿道內口導致下腹鈍痛。
2、繼發(fā)感染結石摩擦膀胱黏膜可能誘發(fā)膀胱炎，表現為排尿灼痛、尿急，需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
3、尿道梗阻結石嵌頓在膀胱頸或尿道時(shí)會(huì )引起劇烈絞痛，伴隨排尿中斷，需通過(guò)膀胱鏡碎石或經(jīng)尿道取石術(shù)解除梗阻。
4、黏膜損傷尖銳結石長(cháng)期刺激可導致膀胱黏膜糜爛出血，出現持續性隱痛及肉眼血尿，建議多飲水并服用琥珀酸索利那新緩解膀胱刺激癥狀。
每日保持2000毫升以上飲水量，減少咖啡因攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。
0.6厘米結石可以自行排出嗎
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