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輸尿管結石疼是好事嗎

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問(wèn)題描述

輸尿管結石疼是好事嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管結石疼痛不是好事,疼痛通常提示結石移動(dòng)或梗阻,可能引發(fā)腎積水、感染等并發(fā)癥。

1、結石移動(dòng)刺激

結石在輸尿管內移動(dòng)會(huì )劃傷黏膜,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈絞痛。建議立即就醫,醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣。

2、尿路梗阻風(fēng)險

結石嵌頓可能導致尿液排出受阻,引起腎盂內壓力升高。這種情況需要超聲定位后通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等。

3、繼發(fā)感染征兆

疼痛伴隨發(fā)熱寒戰可能提示尿路感染,需完善尿培養檢查。感染期需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,嚴重者需留置雙J管引流。

4、腎功能損害警示

長(cháng)期梗阻可能導致腎實(shí)質(zhì)萎縮,表現為疼痛合并少尿。需通過(guò)CT評估腎功能,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),術(shù)后可配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

發(fā)作期需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食,疼痛緩解后應定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

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