兒童齲齒使用失活劑可能導致牙髓壞死、根尖周炎、藥物過(guò)敏等危害。失活劑主要用于牙髓失活治療，但兒童牙齒發(fā)育未完全，需謹慎使用。

1、牙髓壞死

失活劑通過(guò)化學(xué)作用使牙髓組織失去活性，但可能因藥物滲透過(guò)深或使用時(shí)間過(guò)長(cháng)導致不可逆的牙髓壞死。兒童牙髓血運豐富，藥物擴散快，更易發(fā)生過(guò)度滲透。表現為牙齒變色、冷熱刺激無(wú)反應，需通過(guò)根管治療或拔牙處理。

2、根尖周炎

失活劑成分可能通過(guò)根尖孔擴散至周?chē)M織，引發(fā)根尖周炎癥。兒童根尖孔未閉合，藥物易擴散至恒牙胚，導致恒牙發(fā)育異常。臨床可見(jiàn)患牙叩痛、牙齦腫脹，需配合頭孢克洛干混懸劑、甲硝唑片等藥物控制感染。

3、藥物過(guò)敏

含砷類(lèi)失活劑可能引發(fā)局部或全身過(guò)敏反應。兒童免疫系統發(fā)育不完善，更易出現牙齦黏膜水腫、皮疹等癥狀。需立即停用藥物，使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，嚴重時(shí)需腎上腺素搶救。

4、恒牙損傷

失活劑可能影響恒牙牙胚發(fā)育，導致牙釉質(zhì)發(fā)育不全或形態(tài)異常。兒童乳牙與恒牙胚位置鄰近，藥物滲透可能干擾成釉細胞功能。表現為恒牙萌出后表面缺損或色澤異常，需進(jìn)行樹(shù)脂修復或全冠修復。

5、軟組織灼傷

失活劑若泄露至牙齦或口腔黏膜，可能造成化學(xué)性灼傷。兒童配合度差，操作中更易發(fā)生藥物外溢?？梢?jiàn)黏膜發(fā)白、潰瘍，需使用康復新液含漱促進(jìn)愈合，嚴重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng )。

家長(cháng)發(fā)現兒童齲齒應及時(shí)就醫，優(yōu)先選擇無(wú)創(chuàng )治療如氟化泡沫、窩溝封閉等。必須使用失活劑時(shí)，應選擇兒童專(zhuān)用低毒性制劑，嚴格控量控時(shí)。治療后觀(guān)察是否有牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等異常，定期復查牙片監測恒牙發(fā)育。日常加強口腔清潔，限制高糖飲食，每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查。