心肌膜破裂屬于嚴重的心臟急癥，可能危及生命。心肌膜破裂通常由急性心肌梗死、外傷或感染性心內膜炎等因素引起，需立即就醫處理。

心肌膜破裂多發(fā)生在急性心肌梗死后，由于缺血導致心肌組織壞死變薄，在心臟收縮壓力下發(fā)生破裂?；颊邥?huì )突發(fā)劇烈胸痛、血壓驟降、心包填塞等癥狀，心電圖可能顯示ST段抬高或電機械分離。此時(shí)需緊急心包穿刺引流并準備手術(shù)修復，延遲治療可能導致猝死。外傷性心肌膜破裂常見(jiàn)于胸部撞擊傷，除胸痛外可能伴有肋骨骨折、血氣胸等復合傷，需通過(guò)心臟超聲確診后行急診開(kāi)胸修補術(shù)。

感染性心內膜炎引發(fā)的心肌膜破裂多存在發(fā)熱病史，贅生物侵蝕瓣膜穿孔或室間隔破損，可能合并化膿性心包炎。這類(lèi)患者需在強效抗生素治療基礎上，同期實(shí)施清創(chuàng )和缺損修補手術(shù)。部分亞急性破裂患者可能表現為逐漸加重的呼吸困難，容易被誤診為心力衰竭，增強CT有助于發(fā)現微小破口。

心肌膜破裂后應絕對臥床制動(dòng)，避免咳嗽或用力。術(shù)后需持續心電監護，控制液體入量，使用血管活性藥物維持循環(huán)穩定?；謴推谝拗企w力活動(dòng)，定期復查心臟功能，預防感染和血栓形成。長(cháng)期需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，保持情緒穩定以減少心臟負荷。