仲秋 副主任醫師
直徑0.88厘米的尿結石多數情況下無(wú)須手術(shù)。尿結石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于直徑小于0.6厘米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于0.6-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，利用高能沖擊波將結石粉碎，需配合體位引流幫助碎石排出，可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于2厘米的腎結石或復雜結石，建立經(jīng)皮腎通道后采用激光或氣壓彈道碎石，需住院3-5天，存在出血或感染風(fēng)險。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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2025-09-04
