醫生回答
周小鳳 副主任醫師
小孩發(fā)燒多數情況下不會(huì )燒壞腦子，但持續高熱或極端情況可能引發(fā)腦損傷。高熱對腦部的影響主要與體溫超過(guò)41攝氏度、熱性驚厥持續時(shí)間過(guò)長(cháng)、中樞神經(jīng)系統感染、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。
1. 體溫過(guò)高：體溫超過(guò)41攝氏度可能損傷腦細胞，建議家長(cháng)立即采取物理降溫并就醫，臨床常用對乙酰氨基酚、布洛芬、地西泮等藥物控制體溫和驚厥。
2. 驚厥持續：熱性驚厥超過(guò)15分鐘可能造成缺氧性腦損傷，家長(cháng)需保持孩子側臥位防止窒息，醫生可能使用咪達唑侖、苯巴比妥等抗驚厥藥物。
3. 中樞感染：腦膜炎或腦炎等感染可直接損害腦組織，表現為頸強直、意識模糊，需通過(guò)腰椎穿刺確診并使用頭孢曲松、阿昔洛韋等抗感染治療。
4. 代謝疾?。?p>某些遺傳代謝病患兒發(fā)熱時(shí)易出現腦病，家長(cháng)發(fā)現異常需立即送醫，治療包括靜脈補液、左卡尼汀等代謝調節劑。建議家長(cháng)監測發(fā)熱兒童精神狀態(tài)，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)及時(shí)使用退熱藥，出現嗜睡、嘔吐、抽搐等癥狀須立即就醫。
