尿結石做激光碎石用住院?jiǎn)? 介紹激光碎石的操作步驟
尿結石做激光碎石通常不需要住院，多數患者可在門(mén)診完成治療。激光碎石的操作步驟主要有術(shù)前評估、麻醉準備、碎石操作、術(shù)后觀(guān)察、康復指導。
1、術(shù)前評估
醫生會(huì )通過(guò)超聲或CT檢查明確結石大小、位置及腎功能情況，評估患者是否適合激光碎石。需完善血常規、凝血功能等基礎檢查，排除嚴重感染或出血風(fēng)險。術(shù)前需禁食禁飲，避免麻醉并發(fā)癥。
2、麻醉準備
多數采用局部麻醉或靜脈鎮靜，復雜病例可能需椎管內麻醉。麻醉師會(huì )監測心率、血壓等生命體征，確?；颊邿o(wú)痛感。麻醉前需簽署知情同意書(shū)，告知潛在風(fēng)險。
3、碎石操作
通過(guò)尿道插入輸尿管鏡抵達結石部位，鈥激光光纖直接接觸結石將其粉碎。醫生會(huì )調整激光能量和頻率，確保結石被分解成可排出的細小顆粒。術(shù)中同步?jīng)_洗保持視野清晰，避免高溫損傷組織。
4、術(shù)后觀(guān)察
碎石后需留置雙J管預防輸尿管梗阻，觀(guān)察2-4小時(shí)無(wú)異常即可離院。部分患者可能出現血尿或腰痛，通常1-2天緩解。醫生會(huì )開(kāi)具抗生素預防感染，并指導緊急情況處理。
5、康復指導
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排石，避免劇烈運動(dòng)導致雙J管移位。2周后復查腹部平片評估排石效果，按計劃拔除雙J管。長(cháng)期需調整飲食結構，減少高草酸、高嘌呤食物攝入。
激光碎石后應保持充足水分攝入，適度增加跳躍運動(dòng)幫助殘石排出。出現持續發(fā)熱、嚴重血尿或無(wú)法緩解的腰痛需及時(shí)返院。定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況，必要時(shí)進(jìn)行代謝評估和藥物預防。日常注意限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入，保持每日尿量在2000毫升以上。
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