醫生回答
郝盼盼 主任醫師
心律不齊房性早搏的癥狀主要表現為心悸、心跳停頓感、胸悶，嚴重時(shí)可導致頭暈或暈厥，長(cháng)期未干預可能誘發(fā)心力衰竭或腦卒中。
1. 心悸心臟異常搏動(dòng)導致心前區不適，常因情緒緊張、咖啡因攝入誘發(fā)，可通過(guò)減少刺激性飲品、規律作息緩解，必要時(shí)遵醫囑使用美托洛爾、普羅帕酮或維拉帕米。
2. 心跳停頓感早搏后代償間歇造成的主觀(guān)感受，多與熬夜、電解質(zhì)紊亂相關(guān)，建議補充鉀鎂元素，若合并冠心病需聯(lián)合阿司匹林、硝酸異山梨酯治療。
3. 胸悶氣短心臟泵血效率下降引發(fā)缺氧癥狀，可能由甲狀腺功能亢進(jìn)或心肌缺血導致，需完善甲狀腺功能及冠脈檢查，對應使用甲巰咪唑或單硝酸異山梨酯。
4. 血流動(dòng)力學(xué)紊亂頻發(fā)早搏減少心輸出量，可能誘發(fā)腦灌注不足或腎功能損傷，動(dòng)態(tài)心電圖監測早搏負荷超過(guò)10%時(shí)需考慮射頻消融手術(shù)。
日常需限制酒精攝入，避免劇烈運動(dòng)，定期監測血壓心率，合并高血壓或糖尿病者應嚴格控制基礎疾病。
