張國喜 副主任醫師
多數腎下盞結石無(wú)須手術(shù)，處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水配合藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、排石顆粒，需監測排尿情況。
2、體外碎石適用于20毫米以?xún)确乔额D性結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能與結石硬度、腎功能等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰痛癥狀。
3、輸尿管軟鏡針對10-20毫米結石或體外碎石失敗病例，經(jīng)尿道置入軟鏡激光碎石，可能與解剖異常有關(guān)，術(shù)后可能出現發(fā)熱、尿路刺激癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡用于超過(guò)20毫米的復雜結石，建立通道直接粉碎取出，通常與感染性結石或腎盂畸形相關(guān)，需警惕出血、感染等并發(fā)癥。
每日飲水量維持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。
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