仲秋 副主任醫師
腎結石反復發(fā)作可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物溶石、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、水分攝入不足每日飲水量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險。建議每日飲用2000-3000毫升水，可選用枸櫞酸鉀顆粒預防結晶形成。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物易形成尿酸結石。限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，草酸鈣結石患者需減少菠菜、竹筍等草酸含量高的蔬菜。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導致鈣磷代謝紊亂，常伴有多尿、骨痛等癥狀。需用別嘌醇片調節尿酸，碳酸鑭咀嚼片控制血磷水平。
4、尿路梗阻前列腺增生或先天性輸尿管狹窄會(huì )阻礙結石排出，多伴有排尿困難、腎積水。α受體阻滯劑坦索羅辛可擴張輸尿管，嚴重者需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，定期復查泌尿系超聲監測結石變化，出現劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
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