姜金波 主任醫師
腸梗阻需要鑒別的疾病主要有腸套疊、腸扭轉、腸粘連、腸系膜血管栓塞等。鑒別診斷需結合病史、體征及影像學(xué)檢查綜合判斷。
1、腸套疊：多見(jiàn)于嬰幼兒，典型表現為陣發(fā)性腹痛、果醬樣便及腹部包塊，超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征。
2、腸扭轉：常見(jiàn)于乙狀結腸或小腸，突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐，腹部X線(xiàn)可見(jiàn)擴張腸袢及氣液平面。
3、腸粘連：多有腹部手術(shù)史，表現為不完全性腸梗阻癥狀，CT可見(jiàn)腸管成角及粘連索帶。
4、腸系膜血管栓塞：突發(fā)劇烈腹痛但體征輕微，可伴房顫病史，增強CT可見(jiàn)腸系膜血管充盈缺損。
出現腸梗阻癥狀應及時(shí)就醫，完善腹部CT等檢查明確病因，避免自行使用通便藥物加重病情。
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