張國喜 副主任醫師
腎結石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰。癥狀按嚴重程度從早期表現到終末期排列,可能伴隨不同并發(fā)癥。
1、腰部鈍痛早期表現為單側腰部持續性隱痛或脹痛,活動(dòng)后可能加重,與結石刺激腎盂黏膜有關(guān)。建議增加飲水量并減少劇烈運動(dòng)。
2、血尿結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,常見(jiàn)排尿末段顏色加深??勺襻t囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管會(huì )引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴重時(shí)導致腎積水??赡芘c尿酸代謝異?;蚣谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)有關(guān),需通過(guò)超聲定位結石位置。
4、發(fā)熱寒戰合并尿路感染時(shí)出現高熱、畏寒等全身癥狀,提示可能發(fā)生膿毒血癥。需緊急進(jìn)行抗感染治療,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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