醫生回答(1)

• 姜金波

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腸梗阻需要鑒別的疾病主要有腸套疊、腸扭轉、腸粘連、腸系膜血管栓塞等。鑒別診斷需結合病史、體征及影像學(xué)檢查綜合判斷。

  1、腸套疊：

  多見(jiàn)于嬰幼兒，典型表現為陣發(fā)性腹痛、果醬樣便及腹部包塊，超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征。

  2、腸扭轉：

  常見(jiàn)于乙狀結腸或小腸，突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐，腹部X線(xiàn)可見(jiàn)擴張腸袢及氣液平面。

  3、腸粘連：

  多有腹部手術(shù)史，表現為不完全性腸梗阻癥狀，CT可見(jiàn)腸管成角及粘連索帶。

  4、腸系膜血管栓塞：

  突發(fā)劇烈腹痛但體征輕微，可伴房顫病史，增強CT可見(jiàn)腸系膜血管充盈缺損。

  出現腸梗阻癥狀應及時(shí)就醫，完善腹部CT等檢查明確病因，避免自行使用通便藥物加重病情。