醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石可分為急性發(fā)作與慢性病程，急性期以突發(fā)腎絞痛為主要表現，慢性期則可能長(cháng)期無(wú)癥狀或反復發(fā)作。
1、急性腎結石急性發(fā)作多因結石移動(dòng)阻塞尿路，典型癥狀為劇烈腰腹部絞痛伴惡心嘔吐，需急診解除梗阻，常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液及坦索羅辛緩釋膠囊。
2、慢性腎結石慢性期結石靜止時(shí)可能無(wú)不適，但存在尿路感染風(fēng)險，長(cháng)期滯留可導致腎積水，需定期復查泌尿系超聲，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、誘發(fā)因素高草酸飲食、飲水量不足等生活習慣易誘發(fā)結石，代謝異常如高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)是常見(jiàn)病理基礎，需針對性調整飲食結構并治療原發(fā)病。
4、預防措施每日飲水超過(guò)2000毫升，限制菠菜堅果等高草酸食物，適當補充枸櫞酸鉀可抑制結石形成，合并感染時(shí)需規范使用抗生素。
出現血尿或持續腰痛應及時(shí)就醫，術(shù)后患者應每半年復查泌尿系CT，避免結石復發(fā)造成腎功能損害。
