張國喜 副主任醫師
結石排出時(shí)可能產(chǎn)生尿道刺痛、排尿中斷、血尿、下腹墜脹感等癥狀,癥狀嚴重程度與結石大小、形狀及位置有關(guān)。
1、尿道刺痛結石通過(guò)尿道時(shí)摩擦黏膜引發(fā)尖銳疼痛,疼痛常呈陣發(fā)性并向會(huì )陰部放射??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物緩解癥狀。
2、排尿中斷結石堵塞尿道會(huì )導致尿流突然中斷,改變體位后可能恢復排尿。這種情況需通過(guò)多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石。
3、血尿結石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜會(huì )出現肉眼血尿或鏡下血尿。建議完善泌尿系CT檢查,可選用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、癃清片等藥物治療。
4、下腹墜脹結石刺激膀胱或輸尿管下端時(shí)產(chǎn)生持續鈍痛感,可能伴有尿頻尿急??蓢L試熱敷緩解,若合并感染需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。
排石期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,避免憋尿及劇烈運動(dòng),出現發(fā)熱或持續劇痛需立即就醫。
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