醫生回答
張文同 主任醫師
小兒大便失禁可能由肛門(mén)括約肌發(fā)育不全、神經(jīng)系統異常、腸道功能紊亂、心理因素等原因引起，長(cháng)期未干預可能導致皮膚炎癥、營(yíng)養不良、社交障礙、繼發(fā)感染等危害。
1. 皮膚炎癥糞便長(cháng)期刺激會(huì )陰部皮膚，可能引發(fā)接觸性皮炎或尿布疹。建議家長(cháng)及時(shí)清潔并涂抹氧化鋅軟膏，嚴重時(shí)需就醫使用莫匹羅星軟膏預防感染。
2. 營(yíng)養不良伴隨慢性腹瀉的失禁可能影響營(yíng)養吸收，導致生長(cháng)發(fā)育遲緩。家長(cháng)需監測孩子體重變化，必要時(shí)在醫生指導下補充胰酶腸溶膠囊或口服補液鹽。
3. 社交障礙學(xué)齡期兒童可能因異味或污漬遭遇歧視，產(chǎn)生自卑心理。建議家長(cháng)通過(guò)行為訓練配合心理疏導，必要時(shí)使用鹽酸舍曲林等藥物輔助治療。
4. 繼發(fā)感染糞便污染可能引起泌尿系統逆行感染，表現為發(fā)熱或排尿疼痛。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后可選用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀治療。
建議家長(cháng)記錄孩子排便情況，選擇透氣棉質(zhì)內衣，避免進(jìn)食刺激性食物，發(fā)現異常及時(shí)至兒科或消化科就診。
