張國喜 副主任醫師
直徑0.5厘米的腎結石多數情況無(wú)須手術(shù)。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于小于0.6厘米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液幫助排石。
2、體外沖擊波碎石：適用于0.5-2厘米的結石，利用高能沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石：適用于輸尿管中下段結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于復雜腎結石或體外碎石失敗者，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石，存在出血和感染風(fēng)險。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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