仲秋 副主任醫師
尿結石易發(fā)體質(zhì)通常與代謝異常、飲食結構、生活習慣及泌尿系統疾病有關(guān),主要風(fēng)險因素包括高草酸尿癥、低枸櫞酸尿癥、慢性脫水及尿路感染。
1、代謝異常高鈣尿癥或高尿酸血癥患者易形成結石,可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)或嘌呤代謝紊亂有關(guān),表現為尿液結晶增多。建議控制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物,遵醫囑使用噻嗪類(lèi)利尿劑或別嘌醇。
2、飲食結構長(cháng)期高蛋白高鹽飲食會(huì )升高尿鈣排泄,過(guò)量草酸攝入如菠菜會(huì )增加草酸鈣結石風(fēng)險。每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,可適量補充枸櫞酸鉀顆粒調節尿液酸堿度。
3、慢性脫水高溫作業(yè)或飲水不足導致尿液濃縮,結晶物質(zhì)飽和度增加。結石初期可能僅有排尿不適,后期出現腎絞痛。需保持規律飲水習慣,必要時(shí)使用坦索羅辛緩解輸尿管痙攣。
4、尿路病變反復尿路感染易形成磷酸銨鎂結石,常伴有尿頻尿急癥狀。需根治感染病灶,可選用左氧氟沙星等抗生素,合并解剖異常者需手術(shù)矯正。
建議每日均衡攝入水分,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白,定期進(jìn)行尿液常規檢查及泌尿系統超聲篩查,結石復發(fā)患者需完善代謝評估。
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