醫生回答
邵自強 主任醫師
腦出血與腦梗死的區別主要體現在發(fā)病機制、癥狀特點(diǎn)及治療方式上，兩者均屬于腦血管意外，但腦出血由血管破裂導致，腦梗死由血管阻塞引發(fā)。
1、發(fā)病機制腦出血是腦血管破裂后血液滲入腦組織，多與高血壓、動(dòng)脈瘤有關(guān)；腦梗死是腦血管阻塞導致局部腦組織缺血壞死，常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化或血栓形成。
2、癥狀特點(diǎn)腦出血起病急驟，常伴劇烈頭痛、嘔吐及意識障礙；腦梗死癥狀進(jìn)展相對緩慢，多表現為偏癱、言語(yǔ)不清等局灶性神經(jīng)功能缺損。
3、影像學(xué)表現腦出血在CT檢查中呈高密度影，腦梗死早期CT可能正常，24-48小時(shí)后顯示低密度灶，MRI彌散加權成像可早期明確梗死范圍。
4、治療原則腦出血需控制血壓、降低顱內壓，嚴重時(shí)需手術(shù)清除血腫；腦梗死需溶栓或取栓恢復血流，同時(shí)進(jìn)行抗血小板和調脂治療。
腦血管意外患者應保持低鹽低脂飲食，控制基礎疾病，康復期需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行肢體和語(yǔ)言功能訓練。
