冠心病嗓子會(huì )嘶啞嗎
冠心病一般不會(huì )直接導致嗓子嘶啞，但若合并心肌缺血影響喉返神經(jīng)或并發(fā)心力衰竭時(shí)可能出現聲音異常。冠心病患者出現聲音嘶啞可能與喉返神經(jīng)受壓、心功能不全導致喉部水腫等因素有關(guān)。
冠心病的主要病理改變是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌供血不足，典型癥狀為胸痛、胸悶或心悸。當心肌嚴重缺血累及支配喉部的迷走神經(jīng)分支時(shí)，可能因喉返神經(jīng)功能障礙出現聲帶麻痹，表現為持續性聲音嘶啞，這種情況多伴隨明顯的心絞痛發(fā)作或急性心肌梗死。部分晚期心力衰竭患者由于體循環(huán)淤血，可能導致喉部黏膜水腫，進(jìn)而影響發(fā)聲，此時(shí)常合并呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽等表現。
若冠心病患者突發(fā)聲音嘶啞且排除上呼吸道感染等常見(jiàn)原因，需警惕主動(dòng)脈夾層或縱隔腫瘤壓迫神經(jīng)的可能。主動(dòng)脈夾層可因血腫壓迫喉返神經(jīng)導致聲嘶，同時(shí)伴有撕裂樣胸痛和血壓異常。長(cháng)期吸煙的冠心病患者若聲音嘶啞持續超過(guò)兩周，還應排除喉部惡性腫瘤的可能，這類(lèi)疾病與冠心病的危險因素高度重疊。
建議冠心病患者出現不明原因聲音嘶啞時(shí)及時(shí)進(jìn)行心電圖、心臟超聲和喉鏡檢查。日常需控制血壓血糖，避免吸煙酗酒，保持低鹽低脂飲食。若確診為心臟原因導致的聲嘶，應規范服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等冠心病二級預防藥物，同時(shí)限制液體攝入改善心功能。聲音恢復期間減少高聲說(shuō)話(huà)，保持環(huán)境濕度，必要時(shí)可遵醫囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕喉部水腫。
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