倪新海 主任醫師
2025-07-15 09:28 回答了該問(wèn)題
心律失常與早搏的主要區別在于定義范疇和臨床表現。心律失常是心臟電活動(dòng)異常的統稱(chēng),而早搏屬于心律失常的一種具體類(lèi)型。
心律失常指心臟搏動(dòng)頻率或節律的異常,包含心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、傳導阻滯等多種類(lèi)型。早搏特指心臟在正常節律基礎上提前出現的異位搏動(dòng),醫學(xué)上稱(chēng)為期前收縮,根據起源部位可分為房性早搏和室性早搏。
心律失??赡鼙憩F為心悸、胸悶、頭暈甚至暈厥,嚴重者可出現血流動(dòng)力學(xué)紊亂。早搏常見(jiàn)癥狀為心臟"漏跳感"或"停頓感",部分患者可能無(wú)自覺(jué)癥狀,僅在體檢時(shí)通過(guò)心電圖發(fā)現。
心律失常病因包括心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常等全身性疾病。早搏多與精神緊張、過(guò)量攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)相關(guān),也可能由心肌炎、冠心病等器質(zhì)性病變引發(fā)。
診斷心律失常需依賴(lài)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖監測等檢查,必要時(shí)進(jìn)行電生理檢查。早搏主要通過(guò)普通心電圖捕捉異常波形,動(dòng)態(tài)心電圖可評估24小時(shí)內早搏負荷量。
心律失常治療需根據具體類(lèi)型選擇藥物、射頻消融或起搏器植入等措施。偶發(fā)早搏若無(wú)癥狀通常無(wú)須治療,頻發(fā)早搏可選用美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
建議存在心慌癥狀者避免濃茶、酒精等刺激性飲品,保持規律作息。若早搏發(fā)作頻繁或伴隨胸痛、氣促等癥狀,應及時(shí)進(jìn)行心臟專(zhuān)科評估,排除器質(zhì)性心臟病可能。日??赏ㄟ^(guò)心率監測手環(huán)觀(guān)察心率和節律變化,但不可替代專(zhuān)業(yè)醫療檢查。
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