郭朝陽(yáng) 副主任醫師
男性艾滋病患者通過(guò)規范治療和醫學(xué)干預可以實(shí)現生育需求,主要方式包括抗病毒治療降低病毒載量、精液病毒洗滌技術(shù)、母嬰阻斷措施以及輔助生殖技術(shù)。
1、抗病毒治療持續規范的抗病毒治療可使血液和精液中病毒載量降至檢測不到水平,顯著(zhù)降低性傳播和垂直傳播風(fēng)險,常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等。
2、病毒洗滌技術(shù)通過(guò)梯度離心法分離精子與病毒顆粒,配合體外受精技術(shù)可消除精液傳播風(fēng)險,適用于病毒載量未完全抑制者。
3、母嬰阻斷女性伴侶需接受暴露前預防用藥,新生兒出生后需立即進(jìn)行抗病毒預防,阻斷成功率超過(guò)95%。
4、輔助生殖對于嚴重免疫缺陷患者,可采用試管嬰兒技術(shù)結合病毒檢測,確保胚胎移植前完成病原體篩查。
建議在傳染病專(zhuān)科醫生和生殖醫學(xué)專(zhuān)家共同指導下制定生育計劃,定期監測CD4細胞計數和病毒載量,避免自然受孕導致傳播風(fēng)險。
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