

高珊 副主任醫師
人流排惡露和生孩子排惡露不完全相同,兩者在持續時(shí)間、出血量及生理機制上存在差異。人工流產(chǎn)后惡露通常持續1-2周,自然分娩后惡露可能持續2-6周。
人工流產(chǎn)后的惡露主要來(lái)源于子宮內膜剝離面修復過(guò)程中的出血和分泌物,出血量較少且持續時(shí)間較短,顏色由鮮紅逐漸轉為淡紅或褐色。由于妊娠周期較短,子宮收縮恢復較快,惡露中組織殘留物相對較少。術(shù)后需遵醫囑使用益母草膠囊、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮,同時(shí)監測體溫及出血量變化。
自然分娩后的惡露包含蛻膜組織、黏液及血液成分,初期為鮮紅色血性惡露,逐漸轉為漿液性最后為白色惡露。因胎盤(pán)剝離面積較大且伴隨產(chǎn)道損傷,出血量較多且持續時(shí)間長(cháng)。哺乳可刺激縮宮素分泌幫助子宮復舊,必要時(shí)需使用縮宮素注射液或產(chǎn)復康顆粒輔助恢復。若惡露伴有異味、發(fā)熱或大出血需警惕感染或胎盤(pán)殘留。
無(wú)論人工流產(chǎn)或自然分娩后,均需保持會(huì )陰清潔干燥,避免盆浴和性生活,穿著(zhù)透氣衣物。觀(guān)察惡露顏色、氣味及量的變化,補充富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)血紅蛋白合成。出現腹痛加劇或出血超過(guò)月經(jīng)量時(shí)應及時(shí)就醫復查超聲,排除宮腔殘留或感染風(fēng)險。
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