張國喜 副主任醫師
輸尿管結石微創(chuàng )手術(shù)通常無(wú)明顯疼痛,術(shù)中采用麻醉可完全避免痛感,術(shù)后可能出現輕微不適或隱痛。疼痛感受主要與結石位置、手術(shù)方式、個(gè)體耐受度及術(shù)后護理等因素相關(guān)。
1、麻醉作用手術(shù)全程在硬膜外麻醉或全麻下進(jìn)行,患者術(shù)中無(wú)意識或痛覺(jué)感知,麻醉效果可覆蓋手術(shù)操作時(shí)段。
2、術(shù)后不適術(shù)后可能出現腰部鈍痛或排尿刺痛,多由雙J管刺激或黏膜水腫引起,一般持續數天,可通過(guò)鎮痛藥物緩解。
3、個(gè)體差異疼痛敏感體質(zhì)或既往有慢性疼痛史的患者,術(shù)后不適感可能稍明顯,但多數可通過(guò)階梯鎮痛方案控制。
4、技術(shù)影響經(jīng)尿道輸尿管鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小,疼痛輕;經(jīng)皮腎鏡手術(shù)因需穿刺造瘺,術(shù)后疼痛相對明顯但可控。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石,避免劇烈運動(dòng)防止雙J管移位,出現持續劇痛或發(fā)熱需及時(shí)復診排除感染等并發(fā)癥。
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