

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小便時(shí)陰唇疼痛可能由外陰炎、尿道炎、陰道炎、尿路結(jié)石、外陰損傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、局部護(hù)理、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。
1、外陰炎
外陰皮膚黏膜的炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致排尿疼痛,常見(jiàn)于衛(wèi)生不良或過(guò)敏刺激。表現(xiàn)為外陰紅腫、灼熱感,可能伴隨異常分泌物。保持會(huì)陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等外用藥物。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲有助于癥狀改善。
2、尿道炎
尿道黏膜感染引發(fā)的炎癥可放射至陰唇區(qū)域,多由細(xì)菌感染導(dǎo)致。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿刺痛,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,常用藥物包括頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素,治療期間應(yīng)增加水分?jǐn)z入。
3、陰道炎
陰道內(nèi)環(huán)境失衡引發(fā)的炎癥可能累及外陰,常見(jiàn)類(lèi)型包括霉菌性和細(xì)菌性陰道病。除排尿疼痛外,多伴有豆腐渣樣或魚(yú)腥味分泌物。確診需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,可選用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊、甲硝唑栓等藥物,伴侶需同步治療以防交叉感染。
4、尿路結(jié)石
輸尿管下端或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激尿道周?chē)M織,引發(fā)銳痛并向會(huì)陰部放射。可能伴隨血尿、腰部絞痛等癥狀。需通過(guò)B超或CT明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
5、外陰損傷
機(jī)械性摩擦、化學(xué)刺激或外傷可能導(dǎo)致陰唇黏膜破損,排尿時(shí)尿液刺激創(chuàng)面引發(fā)疼痛。需排查近期是否有騎跨傷、性生活創(chuàng)傷或使用新衛(wèi)生用品等情況。局部可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,嚴(yán)重裂傷需外科縫合處理。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性肥皂或洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期衛(wèi)生巾需2-3小時(shí)更換一次。飲食上多飲水促進(jìn)排尿,減少辛辣刺激性食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、婦科檢查等明確診斷。治療期間應(yīng)禁止性生活,避免盆浴和游泳,防止交叉感染。
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