張向寧 主任醫師
懷孕五個(gè)月陰道流黃水可能與陰道感染、胎膜早破、宮頸炎癥、泌尿系統感染等因素有關(guān)，需通過(guò)分泌物檢查、超聲等明確診斷后針對性處理。
1. 陰道感染妊娠期激素變化易導致菌群失調，引發(fā)細菌性陰道病或念珠菌感染，表現為黃色分泌物伴異味或瘙癢?？勺襻t囑使用克霉唑栓、甲硝唑陰道凝膠等局部用藥，避免自行沖洗陰道。
2. 胎膜早破部分孕婦可能出現未足月胎膜早破，表現為持續流液或間歇性滲漏，需立即就醫排除。通過(guò)pH試紙檢測及超聲評估羊水量，必要時(shí)住院保胎治療。
3. 宮頸炎癥宮頸糜爛或衣原體感染可能導致膿性分泌物，伴隨同房后出血。需進(jìn)行宮頸分泌物培養，妊娠期慎用抗生素，可選用阿奇霉素等安全藥物。
4. 泌尿系統感染孕期子宮壓迫輸尿管易引發(fā)尿路感染，分泌物可能混有尿液。需完善尿常規檢查，可服用頭孢克洛等妊娠B類(lèi)抗生素，同時(shí)增加飲水頻率。
建議穿純棉內褲并每日更換，避免使用護墊。出現發(fā)熱、腹痛或流液量增多時(shí)須急診就診，禁止自行用藥以免影響胎兒發(fā)育。
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