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頸動(dòng)脈斑塊和狹窄一樣嗎?

1人回答 26人閱讀

2025-07-01 17:33

問(wèn)題描述

頸動(dòng)脈斑塊和狹窄一樣嗎?

醫生回答

曹廣

曹廣 主任醫師

2025-07-01 17:47 回答了該問(wèn)題

頸動(dòng)脈斑塊和頸動(dòng)脈狹窄不是同一種情況,但兩者存在密切關(guān)聯(lián)。頸動(dòng)脈斑塊是動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積形成的局部病變,而頸動(dòng)脈狹窄是斑塊增大或血栓形成導致的血管管腔變窄。頸動(dòng)脈斑塊可能發(fā)展為狹窄,但并非所有斑塊都會(huì )引起狹窄。

頸動(dòng)脈斑塊早期通常無(wú)癥狀,僅通過(guò)超聲檢查發(fā)現。斑塊主要由膽固醇、鈣鹽和纖維組織構成,根據穩定性可分為穩定斑塊和不穩定斑塊。穩定斑塊表面光滑不易脫落,不穩定斑塊易破裂引發(fā)血栓。斑塊形成與高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素相關(guān)。當斑塊體積增大超過(guò)血管直徑50%時(shí),可能被診斷為頸動(dòng)脈狹窄。

頸動(dòng)脈狹窄根據程度分為輕度、中度和重度。輕度狹窄指血管堵塞30-50%,中度50-70%,重度超過(guò)70%。重度狹窄可能影響腦部供血,出現頭暈、視物模糊、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。狹窄程度可通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、CT血管造影或磁共振血管成像評估。某些特殊情況如血管炎、動(dòng)脈夾層等也可能導致狹窄,這類(lèi)病因占比相對較少。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,尤其存在心血管危險因素者。發(fā)現斑塊或狹窄后需控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒。醫生可能根據情況開(kāi)具阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。重度狹窄患者可能需要頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù),具體治療方案需由專(zhuān)科醫生評估決定。

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