四顆智齒通?？赏ㄟ^(guò)分次拔除或一次性拔除，具體方式需根據牙齒位置、口腔健康狀況及醫生評估決定。拔除智齒主要有局部麻醉下常規拔牙、微創(chuàng )拔牙、鎮靜麻醉輔助拔牙等方式。

1、分次拔除

分次拔除適用于智齒生長(cháng)位置復雜或患者耐受度較低的情況。通常先拔除同側上下兩顆智齒，待恢復后再處理另一側。這種方式可減輕術(shù)后腫脹和疼痛，降低感染風(fēng)險，尤其適合阻生智齒或鄰近神經(jīng)血管的復雜病例。術(shù)后需間隔2-4周再進(jìn)行第二次拔除。

2、一次性拔除

一次性拔除四顆智齒需在全身麻醉或深度鎮靜下進(jìn)行，適合牙齒位置正常、健康狀況良好的患者。該方式能減少就診次數，但術(shù)后可能出現較明顯的腫脹和暫時(shí)性張口受限。術(shù)前需通過(guò)影像學(xué)評估牙齒與下頜神經(jīng)管的關(guān)系，避免術(shù)中損傷。

3、常規拔牙

對于完全萌出的正位智齒，可采用局部麻醉下的常規拔牙術(shù)。醫生使用牙挺和拔牙鉗直接拔除，創(chuàng )口較小且恢復較快。術(shù)后可能出現輕微出血，可通過(guò)咬合紗布壓迫止血。該方法不適用于骨埋伏或水平阻生的智齒。

4、微創(chuàng )拔牙

微創(chuàng )拔牙通過(guò)超聲骨刀或高速渦輪手機分割牙齒，減少去骨量和軟組織損傷，適用于低位阻生或靠近神經(jīng)的智齒。該方法能降低術(shù)后干槽癥概率，但操作時(shí)間較長(cháng)，需由經(jīng)驗豐富的口腔外科醫生實(shí)施。

5、鎮靜麻醉輔助

對拔牙恐懼癥或復雜病例可采用靜脈鎮靜聯(lián)合局部麻醉，患者在清醒但無(wú)痛狀態(tài)下完成手術(shù)。鎮靜麻醉能緩解焦慮并提高配合度，但需配備心電監護設備，術(shù)后需有人陪同離院。該方法不適用于嚴重系統性疾病患者。

拔除智齒后24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng)，進(jìn)食溫涼軟食，按醫囑使用抗生素預防感染。術(shù)后3天內可能出現腫脹和隱痛，若出現劇烈疼痛、持續出血或發(fā)熱需及時(shí)復診。保持口腔衛生但避免直接刷洗創(chuàng )面，拆線(xiàn)前勿用吸管飲水以防血凝塊脫落。