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胰腺假性囊腫需要手術(shù)嗎

1人回答 18人閱讀

2025-07-01 17:52

問(wèn)題描述

胰腺假性囊腫需要手術(shù)嗎

醫生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫師

2025-07-01 18:36 回答了該問(wèn)題

胰腺假性囊腫是否需要手術(shù)取決于囊腫大小、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險,多數情況下直徑超過(guò)6厘米或引發(fā)感染、出血等并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預。

胰腺假性囊腫是胰腺炎或外傷后常見(jiàn)的并發(fā)癥,由胰液積聚被纖維組織包裹形成。體積較小的囊腫可能無(wú)癥狀,通過(guò)禁食、胃腸減壓等保守治療可自行吸收。若囊腫持續增大壓迫周?chē)鞴?,可能導致腹痛、惡心、嘔吐或黃疸,此時(shí)需超聲或CT監測進(jìn)展。合并感染時(shí)可能出現發(fā)熱、白細胞升高,需穿刺引流或抗生素治療。囊腫破裂或出血屬于急癥,需立即手術(shù)清除積液并修復胰管損傷。

手術(shù)方式包括內鏡下引流、經(jīng)皮穿刺引流或開(kāi)腹囊腫空腸吻合術(shù)。內鏡治療創(chuàng )傷小但需評估囊腫與胃壁的貼合度,經(jīng)皮引流適合高風(fēng)險患者但復發(fā)率較高。開(kāi)腹手術(shù)能徹底清除囊壁并建立引流通道,適用于復雜或多發(fā)囊腫。術(shù)后需定期復查影像學(xué),監測胰酶水平及營(yíng)養狀態(tài),避免高脂飲食刺激胰液分泌。

患者應避免飲酒及暴飲暴食,急性胰腺炎后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。若出現持續腹痛、體重下降或血糖異常,需警惕假性囊腫復發(fā)或胰腺功能損傷,及時(shí)就醫評估。

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