張向寧 主任醫師
胎心監護主要通過(guò)宮縮壓力曲線(xiàn)觀(guān)察宮縮頻率、強度及持續時(shí)間,宮縮表現為規律性壓力波峰,需結合胎心率變化綜合評估。
1、宮縮頻率正常宮縮間隔約10分鐘,臨產(chǎn)時(shí)縮短至2-3分鐘一次。胎心監護儀通過(guò)壓力探頭記錄宮縮間隔時(shí)間,異常頻繁需警惕早產(chǎn)或強直性宮縮。
2、宮縮強度宮縮壓力值通常顯示為毫米汞柱,強度在20-60mmHg為有效宮縮。監護儀曲線(xiàn)波峰高度反映強度,過(guò)強可能影響胎盤(pán)供血。
3、持續時(shí)間單次宮縮持續30-60秒屬正常范圍。監護曲線(xiàn)波峰寬度對應持續時(shí)間,延長(cháng)至90秒以上可能提示宮縮乏力或產(chǎn)程異常。
4、胎心關(guān)聯(lián)宮縮后出現胎心率早期減速屬生理現象,若伴隨晚期減速或變異減速需考慮胎兒窘迫,需結合宮頸檢查綜合判斷。
建議孕婦監測時(shí)保持左側臥位,避免空腹或膀胱充盈狀態(tài),發(fā)現宮縮異?;蛱バ臏p速應立即告知醫護人員。
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