高珊 副主任醫師
孕晚期規律宮縮通常表現為間隔5-10分鐘、持續30-60秒的陣痛,且強度逐漸增強。宮縮頻率和持續時(shí)間穩定,伴隨宮頸管縮短或宮口擴張時(shí),可能提示臨產(chǎn)。
孕晚期宮縮可分為假性宮縮和真性宮縮。假性宮縮通常不規則,間隔時(shí)間長(cháng)短不一,強度較弱且不會(huì )逐漸增強,多由胎動(dòng)、膀胱充盈或身體疲勞誘發(fā),休息或改變體位后可緩解。真性宮縮初期可能為20-30分鐘一次,隨后逐漸縮短至5-10分鐘一次,每次持續30秒以上,疼痛感從腰部擴散至腹部,且不會(huì )因休息而減輕。若宮縮伴隨見(jiàn)紅、破水或胎動(dòng)異常,需立即就醫。
部分孕婦可能出現不典型規律宮縮,如間隔時(shí)間穩定但強度不足,或宮縮頻率達標卻無(wú)宮頸變化。這種情況可能與胎兒位置異常、子宮敏感度差異有關(guān),需通過(guò)胎心監護和產(chǎn)科檢查綜合評估。妊娠合并子宮肌瘤、羊水過(guò)多或雙胎妊娠時(shí),宮縮規律性可能受影響。
孕晚期需每日記錄宮縮頻率和持續時(shí)間,避免長(cháng)時(shí)間站立或過(guò)度勞累。出現規律宮縮后應保持左側臥位,適量補充水分,及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫生。若宮縮間隔短于5分鐘且持續1小時(shí)以上,或破水、出血量超過(guò)月經(jīng)量,須立即前往醫院待產(chǎn)。
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