陳國棟 副主任醫師
2025-07-12 05:39 回答了該問(wèn)題
轉氨酶偏高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起,可通過(guò)保肝治療、病因治療、生活方式調整、定期復查、中醫調理等方式干預。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染是常見(jiàn)病因,患者可能出現乏力、食欲減退、黃疸等癥狀??勺襻t囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、聯(lián)苯雙酯滴丸等保肝藥物,同時(shí)需配合抗病毒治療如恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片。
2、脂肪肝
長(cháng)期高脂飲食或肥胖導致肝細胞脂肪沉積,常伴隨肝區隱痛、血脂異常。建議控制體重并服用多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片,配合有氧運動(dòng)改善代謝。超聲檢查可明確脂肪肝程度。
3、藥物性肝損傷
解熱鎮痛藥、抗結核藥等可能引起肝細胞壞死,表現為服藥后轉氨酶驟升。需立即停用可疑藥物,使用谷胱甘肽片、硫普羅寧腸溶片促進(jìn)解毒,嚴重時(shí)需住院進(jìn)行血漿置換。
4、酒精性肝病
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞線(xiàn)粒體損傷,伴隨γ-GT同步升高。戒酒是根本措施,可聯(lián)合使用美他多辛膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片改善酒精代謝,晚期可能出現肝纖維化需肝穿刺評估。
5、自身免疫性肝炎
免疫系統錯誤攻擊肝組織,多見(jiàn)于中年女性,常伴抗核抗體陽(yáng)性。需長(cháng)期服用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應,定期檢測免疫球蛋白水平,重癥需考慮肝移植。
轉氨酶升高期間應保持低脂高蛋白飲食,適量食用西藍花、燕麥等護肝食物,避免熬夜和劇烈運動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復查肝功能及肝臟超聲,持續異常需進(jìn)行肝炎病毒篩查、自身抗體檢測等進(jìn)一步檢查。切忌自行服用保肝藥物掩蓋病情,需由消化內科或肝病科醫生評估后制定個(gè)體化方案。
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