鞏麗 主治醫師
2025-07-12 06:39 回答了該問(wèn)題
子宮體炎的臨床表現主要有下腹疼痛、陰道分泌物異常、月經(jīng)不規律、發(fā)熱、性交疼痛等。子宮體炎通常由細菌感染、分娩或流產(chǎn)操作不當、宮內節育器使用不當、鄰近器官炎癥蔓延、免疫功能低下等因素引起,需通過(guò)抗生素治療、物理治療、手術(shù)引流等方式干預。
1. 下腹疼痛
下腹疼痛是子宮體炎的常見(jiàn)癥狀,多表現為持續性鈍痛或墜脹感,活動(dòng)或按壓時(shí)加重。疼痛可能與炎癥刺激子宮壁神經(jīng)有關(guān),部分患者伴隨腰骶部放射痛。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,需警惕化膿性感染。臨床常用左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等藥物抗感染治療。
2. 陰道分泌物異常
陰道分泌物增多且呈膿性或血性是典型表現,可能帶有異味。分泌物異常與子宮內膜充血水腫、炎性滲出有關(guān)。嚴重時(shí)可見(jiàn)組織壞死脫落物,需與宮頸癌鑒別。治療期間應避免陰道沖洗,可配合使用保婦康栓、苦參凝膠等局部用藥。
3. 月經(jīng)不規律
炎癥影響卵巢功能會(huì )導致月經(jīng)周期紊亂,表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。長(cháng)期慢性炎癥可能造成子宮內膜粘連,引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng)。此類(lèi)患者需超聲監測內膜厚度,必要時(shí)采用雌孕激素序貫療法調節周期。
4. 發(fā)熱
急性子宮體炎常伴隨38℃以上高熱,伴寒戰、乏力等全身癥狀。發(fā)熱與細菌內毒素釋放有關(guān),血常規可見(jiàn)白細胞顯著(zhù)升高。嚴重感染可能進(jìn)展為敗血癥,需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,并補充電解質(zhì)。
5. 性交疼痛
性交時(shí)宮頸碰撞引發(fā)劇烈疼痛,可能伴有接觸性出血。炎癥導致子宮充血腫大是主要原因,長(cháng)期未愈可能影響夫妻生活。治療期間應禁止性生活,康復后建議使用避孕套減少摩擦刺激。
子宮體炎患者需保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內褲并每日更換。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、豆制品等,避免辛辣刺激食物。急性期應臥床休息,慢性期可適當進(jìn)行盆底肌鍛煉增強抵抗力。出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛時(shí)須立即就醫,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。治療后建議每3個(gè)月復查婦科超聲,監測子宮內膜恢復情況。
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