王曉彥 主任醫師
2025-07-12 06:16 回答了該問(wèn)題
皮試一般選擇前臂掌側皮膚進(jìn)行,不建議在外側操作。
皮試通常在前臂掌側中下三分之一處實(shí)施,該區域皮膚較薄且血管神經(jīng)分布較少,便于觀(guān)察反應并降低操作風(fēng)險。此處皮膚對過(guò)敏原的敏感性與其他部位相近,能準確反映機體免疫狀態(tài)。操作時(shí)需避開(kāi)瘢痕、水腫或血管豐富區域,確保注射深度控制在真皮與表皮之間。使用75%酒精消毒后,以5度角進(jìn)針形成直徑3毫米的皮丘,20分鐘后觀(guān)察局部是否出現紅暈、硬結等陽(yáng)性反應。該部位操作能清晰區分接種反應與機械刺激反應,提高結果判讀準確性。
前臂外側皮膚雖然理論上也可進(jìn)行皮試,但存在諸多局限性。外側皮膚常暴露于外界環(huán)境,容易因日曬或摩擦出現假陽(yáng)性反應。該區域皮下組織較厚,可能影響藥液吸收速度和反應顯現程度。外側肌肉活動(dòng)頻繁,可能造成注射部位移位或藥液擴散。部分患者外側皮膚存在色素沉著(zhù)或毛發(fā)密集,會(huì )干擾紅暈范圍的判定。特殊人群如燒傷患者需在完整皮膚區域操作時(shí),仍需優(yōu)先選擇非關(guān)節部位的掌側皮膚。
進(jìn)行皮試前應確認受試者近期未使用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素,避免出現假陰性結果。測試后保持注射部位干燥清潔,避免抓撓或熱敷。出現嚴重過(guò)敏反應如呼吸困難需立即就醫,輕度瘙癢可冷敷緩解。醫護人員操作時(shí)需備好腎上腺素等急救藥品,兒童皮試建議家長(cháng)固定患兒手臂防止移動(dòng)。不同藥物皮試可能存在濃度差異,需嚴格遵循藥品說(shuō)明書(shū)操作規范。
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