耳水不平衡通常指梅尼埃病，與耳石癥是兩種不同的耳部疾病。梅尼埃病主要表現為反復發(fā)作的眩暈、耳鳴、耳悶脹感和波動(dòng)性聽(tīng)力下降，耳石癥則是由耳石脫落引起的短暫性眩暈，多在頭位變化時(shí)發(fā)作。兩者病因、癥狀及治療方法均有差異，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷。

梅尼埃病屬于內耳膜迷路積水性疾病，可能與內淋巴液吸收障礙、免疫因素或血管功能紊亂有關(guān)。典型癥狀為持續數小時(shí)的旋轉性眩暈，常伴隨惡心嘔吐，發(fā)作頻率從每月數次到每年數次不等。聽(tīng)力下降多為一側性且呈波動(dòng)性，早期以低頻下降為主。耳悶脹感類(lèi)似耳朵進(jìn)水，耳鳴多為低調嗡嗡聲。治療包括限鹽飲食、利尿劑如氫氯噻嗪片、前庭抑制劑如地芬尼多片，嚴重者可行內淋巴囊減壓術(shù)。

耳石癥醫學(xué)稱(chēng)為良性陣發(fā)性位置性眩暈，由橢圓囊斑的碳酸鈣結晶脫落進(jìn)入半規管所致。眩暈發(fā)作僅持續數秒至一分鐘，特定頭位如躺下、翻身時(shí)誘發(fā)，無(wú)耳鳴耳聾癥狀。診斷主要依靠變位試驗觀(guān)察到特征性眼震，治療以耳石復位操為主，如Epley復位法，藥物可輔助使用改善微循環(huán)的甲磺酸倍他司汀片。多數患者經(jīng)1-2次復位即可緩解，復發(fā)時(shí)可重復操作。

當出現眩暈癥狀時(shí)，建議記錄發(fā)作持續時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，避免突然轉頭或彎腰動(dòng)作。梅尼埃病患者需控制每日鈉鹽在3克以下，限制咖啡因和酒精攝入。耳石癥患者在復位后24小時(shí)內保持頭部直立睡眠，使用高枕或半臥位。兩種疾病均需避免疲勞和情緒激動(dòng)，若癥狀頻繁發(fā)作或加重，應及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行前庭功能檢查與聽(tīng)力評估。