袁曉勇 副主任醫師
糖尿病患者保護腎臟可通過(guò)血糖控制、血壓管理、飲食調整、定期監測等方式實(shí)現。糖尿病腎病通常由長(cháng)期高血糖、高血壓、代謝紊亂、遺傳易感性等因素引起。
1、血糖控制持續高血糖會(huì )損傷腎小球濾過(guò)膜，建議通過(guò)口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲或胰島素治療維持糖化血紅蛋白低于7%。
2、血壓管理血壓超過(guò)140/90毫米汞柱會(huì )加速腎功能惡化，可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利或血管緊張素受體阻滯劑如氯沙坦進(jìn)行干預。
3、飲食調整每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。
4、定期監測每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白/肌酐比值和估算腎小球濾過(guò)率，發(fā)現異常時(shí)及時(shí)調整治療方案。
避免使用腎毒性藥物，保持適度運動(dòng)，戒煙限酒，出現泡沫尿或下肢水腫時(shí)應立即就醫檢查。
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