倪新海 主任醫師
2025-07-01 18:24 回答了該問(wèn)題
冠心病患者一般可以服用比索洛爾(商品名:陪他樂(lè )克),但需嚴格遵醫囑調整劑量。比索洛爾屬于β受體阻滯劑,可通過(guò)降低心肌耗氧量、減慢心率改善冠心病癥狀,但合并嚴重心動(dòng)過(guò)緩、低血壓或急性心力衰竭時(shí)需禁用。
比索洛爾適用于穩定性心絞痛患者,能減少心絞痛發(fā)作頻率并提高運動(dòng)耐量。該藥通過(guò)阻斷心臟β1受體降低心肌收縮力和心率,從而減少心臟對氧氣的需求。長(cháng)期規律服用可降低心肌梗死復發(fā)風(fēng)險,部分患者可能出現乏力、頭暈等不良反應,通常與劑量相關(guān)。用藥期間需定期監測心率、血壓及心電圖,避免突然停藥誘發(fā)心絞痛加重。
存在嚴重支氣管哮喘、未控制的Ⅱ度以上房室傳導阻滯或心源性休克患者禁用比索洛爾。合并糖尿病者需注意該藥可能掩蓋低血糖癥狀。與地爾硫卓、維拉帕米等聯(lián)用可能增強心臟抑制作用,與胰島素聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險。服藥期間出現四肢冰冷、呼吸困難或暈厥應立即就醫。
冠心病患者除規范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以?xún)?。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%。戒煙并避免被動(dòng)吸煙,定期監測血脂、血糖水平。突發(fā)胸痛持續15分鐘不緩解時(shí),應立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。
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