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尿毒癥一定會(huì )浮腫嗎

1人回答 14人閱讀

2025-07-01 17:56

問(wèn)題描述

尿毒癥一定會(huì )浮腫嗎

醫生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫師

2025-07-01 18:19 回答了該問(wèn)題

尿毒癥患者不一定會(huì )出現浮腫,具體是否浮腫與病情嚴重程度、腎臟功能損害情況等因素有關(guān)。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現,主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等疾病進(jìn)展而來(lái)。

部分尿毒癥患者在早期可能沒(méi)有明顯浮腫癥狀。這類(lèi)患者通常腎臟排水功能尚未完全喪失,體內水分仍能通過(guò)殘余腎單位排出。但隨著(zhù)腎功能進(jìn)一步惡化,可能出現尿量減少、血壓升高等表現。此時(shí)通過(guò)限制鈉鹽攝入、控制液體入量等措施,仍有可能維持水電解質(zhì)平衡。

多數尿毒癥患者會(huì )出現不同程度的浮腫癥狀。由于腎臟排泄功能?chē)乐厥軗p,體內多余水分和鈉離子無(wú)法有效排出,導致水鈉潴留。浮腫多從眼瞼和下肢開(kāi)始,逐漸發(fā)展為全身性水腫,嚴重時(shí)可出現胸腔積液、腹腔積液。這類(lèi)患者往往伴隨少尿或無(wú)尿、皮膚瘙癢、食欲減退等尿毒癥典型癥狀,需及時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。

尿毒癥患者無(wú)論是否出現浮腫,都應定期監測腎功能指標,嚴格遵醫囑進(jìn)行規范化治療。日常需注意控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,避免高鉀、高磷食物。保持規律作息,適度活動(dòng),預防感染等并發(fā)癥。出現浮腫加重、呼吸困難等異常情況時(shí),應立即就醫調整治療方案。

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