王志新 主任醫師
小兒氣管異物三大典型特征包括突發(fā)性嗆咳、呼吸困難和喉鳴音。氣管異物是兒童常見(jiàn)的急癥,多因誤吞小物件或食物導致,需立即就醫處理。
1、突發(fā)性嗆咳
兒童在進(jìn)食或玩耍時(shí)突然出現劇烈嗆咳是氣管異物的首要表現。異物進(jìn)入氣管會(huì )刺激氣道黏膜,引發(fā)保護性咳嗽反射??人酝ǔ3赎嚢l(fā)性,可能伴隨面部漲紅、流淚等癥狀。若異物較大,咳嗽可能逐漸加重,甚至出現嘔吐。家長(cháng)發(fā)現兒童突發(fā)嗆咳且無(wú)法緩解時(shí),應高度警惕氣管異物可能,及時(shí)就醫檢查。
2、呼吸困難
氣管異物可能導致不同程度的呼吸困難。輕度表現為呼吸頻率加快,重度可能出現三凹征。隨著(zhù)異物位置不同,呼吸困難表現各異。主氣管異物多引起吸氣性呼吸困難,支氣管異物可能導致呼氣困難。兒童可能出現煩躁不安、口唇發(fā)紺等缺氧表現。呼吸困難程度與異物大小、堵塞部位密切相關(guān),需立即醫療干預。
3、喉鳴音
氣管異物常伴隨特征性喉鳴音,表現為吸氣時(shí)的高調哨音。這種異常呼吸音由氣流通過(guò)狹窄氣道產(chǎn)生,在安靜環(huán)境下尤為明顯。喉鳴音可能隨體位變化而改變,仰臥位時(shí)通常加重。部分患兒可能同時(shí)出現聲音嘶啞或失聲。喉鳴音是判斷氣管異物的重要依據,家長(cháng)發(fā)現異常呼吸音應及時(shí)送醫。
預防小兒氣管異物需注意避免給幼兒喂食堅果、果凍等高風(fēng)險食物,玩具應選擇適齡無(wú)小零件產(chǎn)品。進(jìn)食時(shí)保持安靜環(huán)境,避免跑跳說(shuō)笑。家長(cháng)應學(xué)習海姆立克急救法,掌握基本急救技能。定期檢查兒童活動(dòng)區域,清除可能的小物件。若懷疑氣管異物,切勿嘗試用手指掏取,應立即送醫救治。保持兒童呼吸道通暢對預防并發(fā)癥至關(guān)重要。
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