于淑霞 副主任醫師
男性右側下腹部隱痛可能與慢性闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統結石、腹股溝疝、前列腺炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
慢性闌尾炎多由急性闌尾炎遷延不愈引起,表現為右下腹持續性隱痛,可伴有食欲減退。發(fā)病與闌尾管腔阻塞、細菌感染有關(guān)。確診需結合腹部超聲或CT檢查,治療可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物,反復發(fā)作者需考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,疼痛多與排便相關(guān),可能伴隨腹脹、腹瀉或便秘。發(fā)病與內臟高敏感性、腸道菌群紊亂有關(guān)。建議調整飲食結構,避免辛辣刺激食物,必要時(shí)遵醫囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道功能。
輸尿管下段或膀胱結石可放射至右下腹,疼痛呈陣發(fā)性加劇,可能伴血尿、尿頻。發(fā)病與代謝異常、尿路梗阻有關(guān)。需通過(guò)尿常規、泌尿系超聲確診,可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
右側腹股溝疝嵌頓時(shí)可表現為右下腹墜痛,站立或咳嗽時(shí)加重,可能觸及包塊。發(fā)病與腹壁薄弱、腹壓增高有關(guān)。需通過(guò)體格檢查確診,輕度者可暫時(shí)使用疝氣帶固定,嚴重者需行無(wú)張力疝修補術(shù)治療。
慢性前列腺炎可能放射至下腹部,伴隨尿頻、尿不盡感。發(fā)病與病原體感染、盆底肌肉痙攣有關(guān)。需通過(guò)前列腺液檢查確診,可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴改善癥狀。
日常應注意保持規律作息,避免久坐和過(guò)度勞累,飲食以清淡易消化為主,限制酒精及辛辣食物攝入。若疼痛持續加重或出現發(fā)熱、嘔吐等癥狀,須立即就醫排查急腹癥。建議每年進(jìn)行一次泌尿系統超聲和前列腺特異性抗原檢查,40歲以上男性更需重視定期體檢。
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