仲秋 副主任醫師
腎結石患者可能出現肌肉痛，主要與輸尿管痙攣、炎癥反應、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1、輸尿管痙攣結石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣，可放射至腰背部及下肢肌肉。建議使用解痙藥物如硫酸阿托品、山莨菪堿、間苯三酚緩解癥狀。
2、炎癥反應結石嵌頓引發(fā)局部炎癥介質(zhì)釋放，導致周?chē)∪馑嵬?。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布有助于控制炎癥。
3、電解質(zhì)紊亂腎結石合并腎功能異常時(shí)可能出現低鉀血癥或低鈣血癥，引發(fā)肌肉抽搐疼痛。需通過(guò)血液檢查明確后補充氯化鉀、葡萄糖酸鈣等電解質(zhì)。
4、繼發(fā)感染梗阻性腎結石可能誘發(fā)腎盂腎炎，細菌毒素吸收導致全身肌肉酸痛。需根據尿培養結果選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀。
腎結石患者出現持續肌肉痛應監測體溫及尿液性狀，保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食。
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