邵自強 主任醫師
突然出現抽筋口吐白沫可能與癲癇發(fā)作、低鈣血癥、高熱驚厥、腦炎等因素有關(guān),需立即采取側臥防窒息、清理口腔異物等急救措施,并盡快就醫。
1. 癲癇發(fā)作突發(fā)意識喪失伴四肢強直抽搐,可能與腦部異常放電有關(guān)。急救時(shí)保護頭部避免碰撞,記錄發(fā)作時(shí)長(cháng),就醫后需完善腦電圖檢查,常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片。
2. 低鈣血癥血鈣水平降低導致神經(jīng)肌肉興奮性增高,常見(jiàn)于甲狀旁腺功能減退或維生素D缺乏。發(fā)作時(shí)可能出現手足搐搦,需靜脈注射葡萄糖酸鈣,日常補充碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊。
3. 高熱驚厥兒童體溫驟升超過(guò)38.5℃易誘發(fā),表現為全身性痙攣伴顏面青紫。需物理降溫并解除衣物束縛,急診常用地西泮注射液止痙,后續需排查感染灶。
4. 腦炎病毒或細菌感染中樞神經(jīng)系統可引發(fā)抽搐,常伴發(fā)熱頭痛嘔吐。需腰椎穿刺明確病原體,住院接受阿昔洛韋注射液或甘露醇注射液治療,嚴重者需ICU監護。
發(fā)作期間禁止強行按壓肢體或塞入硬物,記錄發(fā)作特征供醫生參考,后續需神經(jīng)內科專(zhuān)科評估并排除代謝性疾病。
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