張國喜 副主任醫師
腎結石引起的疼痛主要集中在腰部、下腹部及腹股溝區域,疼痛特點(diǎn)為陣發(fā)性絞痛或持續性鈍痛,可能伴隨排尿異常。疼痛位置與結石移動(dòng)路徑相關(guān),主要有腎區疼痛、輸尿管疼痛、膀胱疼痛、尿道疼痛四種類(lèi)型。
1、腎區疼痛結石位于腎臟時(shí)表現為單側肋脊角或腰部持續性脹痛,叩擊患側腎區可誘發(fā)疼痛加劇。建議通過(guò)增加飲水量促進(jìn)結石排出,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等鎮痛藥物。
2、輸尿管疼痛結石卡頓在輸尿管會(huì )引起患側腹部突發(fā)刀割樣絞痛,疼痛可向會(huì )陰部放射。此類(lèi)疼痛多由輸尿管平滑肌痙攣導致,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,可配合使用坦索羅辛、山莨菪堿、哌替啶等藥物緩解癥狀。
3、膀胱疼痛結石進(jìn)入膀胱后可能造成下腹墜脹感及排尿中斷現象,排尿時(shí)尿道口可能出現放射痛。膀胱結石需通過(guò)膀胱鏡碎石術(shù)處理,可選用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、碳酸氫鈉等藥物調節尿液酸堿度。
4、尿道疼痛結石嵌頓于尿道會(huì )引起排尿時(shí)劇烈灼痛及尿流變細,男性患者疼痛多集中在陰莖根部。尿道結石需緊急處理以防尿潴留,醫生可能采用尿道探條擴張或內鏡下取石,必要時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素預防感染。
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于預防結石形成,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿時(shí)應立即就醫。
人在什么情況下容易得腎結石
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