倪新海 主任醫師
心絞痛疼痛持續時(shí)間一般為1-5分鐘,若超過(guò)15分鐘需警惕心肌梗死。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,表現為胸骨后壓榨性疼痛,可能放射至左肩或下頜。
多數情況下,穩定型心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續1-5分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油后可緩解。疼痛多因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),停止活動(dòng)后癥狀逐漸減輕。這類(lèi)心絞痛發(fā)作頻率相對固定,每日或每周發(fā)作次數無(wú)明顯增加,疼痛程度和持續時(shí)間較一致。
不穩定型心絞痛疼痛可能持續5-15分鐘,甚至更長(cháng)時(shí)間,且休息或含服硝酸甘油效果不佳。疼痛可能在沒(méi)有明顯誘因時(shí)發(fā)生,或在輕微活動(dòng)時(shí)突然加重。發(fā)作頻率、程度或持續時(shí)間較之前有明顯變化,可能提示冠狀動(dòng)脈斑塊不穩定或血栓形成,需立即就醫。
心絞痛患者應避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)及寒冷刺激,戒煙限酒,低鹽低脂飲食。日??勺襻t囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物預防發(fā)作。若疼痛持續時(shí)間延長(cháng)或頻率增加,須立即就醫排除急性心肌梗死。
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