戴海江 主任醫師
癌癥臨終前大口用嘴呼吸可通過(guò)氧療、藥物治療、體位調整、心理支持和環(huán)境優(yōu)化等方式緩解。這種情況通常由呼吸衰竭、肺部感染、胸腔積液、氣道阻塞和代謝性酸中毒等原因引起。
1、氧療:患者可能因肺部功能?chē)乐厥軗p導致缺氧,氧療可通過(guò)鼻導管或面罩提供高濃度氧氣,改善血氧飽和度,緩解呼吸困難癥狀。氧療設備需根據患者耐受度調整流量和濃度。
2、藥物治療:呼吸困難可能與肺部感染或氣道痙攣有關(guān),可使用抗生素如頭孢曲松1g靜脈注射、支氣管擴張劑如沙丁胺醇霧化吸入,以及鎮靜劑如嗎啡5mg皮下注射,緩解患者不適。
3、體位調整:患者采用半臥位或側臥位可減輕胸腔壓力,促進(jìn)肺部擴張,改善通氣功能。護理人員需定期協(xié)助患者調整體位,避免長(cháng)時(shí)間固定姿勢導致不適。
4、心理支持:呼吸困難可能引發(fā)患者焦慮和恐懼,家屬和醫護人員應給予情感支持,通過(guò)語(yǔ)言安撫、陪伴和音樂(lè )療法等方式減輕心理負擔,提升患者舒適度。
5、環(huán)境優(yōu)化:保持室內空氣清新、溫度適宜,避免刺激性氣味和噪音,有助于緩解患者呼吸困難??墒褂眉訚衿骶S持空氣濕度,定期通風(fēng)換氣,創(chuàng )造舒適的臨終環(huán)境。
癌癥患者臨終前的呼吸困難需綜合護理,家屬應注意患者的飲食和運動(dòng)需求,提供易消化的流質(zhì)食物如米湯、果汁,避免過(guò)度勞累,同時(shí)關(guān)注患者的心理狀態(tài),給予充分的關(guān)懷和支持。
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