張國喜 副主任醫師
左腎結石多數情況下無(wú)須手術(shù)，具體處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水配合藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或腎上盞結石，該治療可能導致血尿或腎周血腫等并發(fā)癥，術(shù)后需復查結石排出情況。
3、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結石或體外碎石失敗者，通過(guò)尿道置入內鏡進(jìn)行激光碎石，術(shù)后可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于處理大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石，需建立經(jīng)皮腎通道，存在出血和感染風(fēng)險，需嚴格掌握適應癥。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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