老年人盆底肌松弛可通過(guò)凱格爾運動(dòng)、電刺激治療、生物反饋療法、雌激素治療、手術(shù)治療等方式改善。盆底肌松弛可能與妊娠分娩、年齡增長(cháng)、慢性腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現為尿失禁、盆腔器官脫垂等癥狀。

1、凱格爾運動(dòng)

凱格爾運動(dòng)通過(guò)重復收縮放松盆底肌群增強肌力。建議每日進(jìn)行3組，每組10-15次收縮，每次持續5-10秒。長(cháng)期堅持可改善輕度壓力性尿失禁，配合呼吸訓練效果更佳。運動(dòng)時(shí)需避免腹部用力，專(zhuān)注盆底肌群收縮感。

2、電刺激治療

電刺激通過(guò)電極觸發(fā)盆底肌被動(dòng)收縮，適用于肌力較差者。需使用專(zhuān)業(yè)設備，每周治療2-3次，刺激強度以產(chǎn)生肌肉收縮但不疼痛為宜。該療法能促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能重建，常與生物反饋聯(lián)合使用，對混合性尿失禁效果明顯。

3、生物反饋療法

生物反饋通過(guò)儀器可視化指導收縮力度，幫助建立正確運動(dòng)模式。治療時(shí)需放置陰道或直腸探頭，實(shí)時(shí)監測肌電信號。建議每周進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)指導，配合家庭訓練。此方法對認知障礙患者尤為適用，能顯著(zhù)提高運動(dòng)準確性。

4、雌激素治療

局部使用雌三醇軟膏可改善絕經(jīng)后黏膜萎縮，增強尿道閉合壓。需連續使用2-4周后改為維持劑量，禁忌用于乳腺癌病史者。用藥期間需監測子宮內膜變化，聯(lián)合盆底鍛煉可延緩脫垂進(jìn)展。常見(jiàn)劑型包括雌三醇乳膏、雌三醇栓劑等。

5、手術(shù)治療

中重度脫垂可考慮經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)或骶骨固定術(shù)。前者通過(guò)合成材料支撐盆底結構，后者將陰道頂端固定于骶韌帶。術(shù)后需避免提重物3個(gè)月，配合盆底康復訓練防止復發(fā)。手術(shù)并發(fā)癥包括網(wǎng)片侵蝕、性交痛等，需嚴格評估適應癥。

日常應避免長(cháng)期站立或提重物，控制慢性咳嗽便秘等腹壓增高因素。建議攝入充足膳食纖維預防便秘，進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)維持肌力。治療期間定期評估效果，根據癥狀變化調整方案，重度脫垂患者需每半年復查盆腔器官位置。