

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
服用避孕藥后出現(xiàn)陰道流血可能由激素水平波動、漏服藥物、子宮內(nèi)膜適應(yīng)或婦科疾病等原因引起,可通過調(diào)整用藥時間、補(bǔ)充雌激素、更換避孕方案或治療原發(fā)病等方式緩解。
1. 激素波動避孕藥中的孕激素會抑制子宮內(nèi)膜增生,導(dǎo)致撤退性出血。通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血,無需特殊處理,繼續(xù)規(guī)律用藥后多可自行緩解。
2. 漏服藥物漏服避孕藥會導(dǎo)致體內(nèi)激素水平驟降,引發(fā)突破性出血。建議每日固定時間服藥,若漏服需在12小時內(nèi)補(bǔ)服,同時使用避孕套輔助避孕。
3. 內(nèi)膜適應(yīng)初次使用避孕藥時,子宮內(nèi)膜需要3個月適應(yīng)期。期間可能出現(xiàn)不規(guī)則出血,可遵醫(yī)囑短期加服炔雌醇片或更換含雌激素劑量更高的避孕藥。
4. 婦科疾病異常出血可能與宮頸息肉、子宮肌瘤等疾病有關(guān),通常伴隨經(jīng)期延長、腹痛等癥狀。需進(jìn)行婦科檢查,確診后可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或地屈孕酮治療。
出血期間保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動,若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過7天應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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