趙蕾 副主任醫師
低鉀血癥可能由原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管酸中毒、庫欣綜合征、巴特綜合征等疾病引起，輕度缺鉀可能與飲食攝入不足或藥物副作用相關(guān)。
1、原發(fā)性醛固酮增多癥腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量醛固酮導致鉀排泄增加，表現為高血壓伴肌無(wú)力，需通過(guò)螺內酯等醛固酮拮抗劑治療，嚴重者需手術(shù)切除腺瘤。
2、腎小管酸中毒遠端或近端腎小管功能障礙引起鉀丟失，伴隨代謝性酸中毒和尿鈣升高，常用枸櫞酸鉀合劑糾正電解質(zhì)紊亂，同時(shí)治療原發(fā)疾病。
3、庫欣綜合征糖皮質(zhì)激素過(guò)多導致鉀向細胞內轉移和腎排鉀增加，典型癥狀有向心性肥胖和皮膚紫紋，需控制皮質(zhì)醇分泌或使用氨苯蝶啶保鉀。
4、巴特綜合征遺傳性腎小管轉運缺陷造成鉀大量流失，兒童多見(jiàn)生長(cháng)遲緩和多尿，治療需長(cháng)期補充氯化鉀并聯(lián)合吲哚美辛改善癥狀。
日常需注意香蕉、菠菜等高鉀食物的適量攝入，避免劇烈運動(dòng)后大量出汗導致鉀丟失，定期監測血鉀水平。
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