低鉀血癥跟低血糖有什么區別
博禾醫生
低鉀血癥與低血糖在病因、癥狀及治療方面存在顯著(zhù)差異。低鉀血癥主要由鉀攝入不足、排出過(guò)多或分布異常引起,表現為肌無(wú)力、心律失常等癥狀;低血糖則多由胰島素過(guò)量、糖攝入不足或消耗過(guò)多導致,出現心慌、出汗、意識模糊等表現。
低鉀血癥常見(jiàn)于長(cháng)期禁食、腹瀉嘔吐、利尿劑使用或醛固酮增多癥等情況,鉀離子流失或細胞內轉移是核心機制。低血糖主要與糖尿病藥物過(guò)量、肝腎功能異常、長(cháng)時(shí)間空腹或高強度運動(dòng)相關(guān),血糖調節失衡是根本原因。
低鉀血癥以骨骼肌麻痹、腸麻痹、心電圖異常為特征,嚴重時(shí)可致呼吸肌麻痹。低血糖典型表現為交感神經(jīng)興奮癥狀如手抖、饑餓感,進(jìn)展期出現中樞神經(jīng)功能障礙如嗜睡、抽搐。
低鉀血癥通過(guò)血清鉀濃度<3.5mmol/L確診,需同步檢查尿鉀、血氣分析。低血糖診斷標準為血糖<2.8mmol/L(非糖尿病患者)或≤3.9mmol/L(糖尿病患者),需監測動(dòng)態(tài)血糖變化。
低鉀血癥需口服氯化鉀緩釋片或靜脈補鉀,同時(shí)治療原發(fā)病。低血糖急性期立即進(jìn)食含糖食物或靜脈推注葡萄糖,長(cháng)期需調整降糖方案。
重度低鉀血癥可能引發(fā)室顫、心臟驟停,需心電監護。嚴重低血糖可致不可逆腦損傷,發(fā)作時(shí)需優(yōu)先處理。
日常需針對性預防,低鉀血癥患者應多食香蕉、橙子等富鉀食物,避免劇烈腹瀉;低血糖人群需規律進(jìn)食,隨身攜帶糖果。兩者均需定期監測相關(guān)指標,出現嚴重癥狀時(shí)立即就醫。長(cháng)期反復發(fā)作者需完善內分泌系統檢查,排除甲狀腺功能異常、胰島素瘤等潛在疾病。
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